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研究 | 表達障礙與動機/愉悅缺乏不僅出現在精神分裂癥患者中,還存在于家屬和分裂型特質個體中

時間:2018-03-30    點擊數:1861


精神分裂癥患者的陰性癥狀嚴重影響患者的社會功能及生活質量,是精神分裂癥殘疾的主要預測因素,因此,陰性癥狀的評估和干預對于精神分裂癥的研究非常重要。


最新研究顯示,陰性癥狀可以匯聚成“動機-愉悅”和“表達”兩個維度。陰性癥狀臨床評估訪談(CAINS, The Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms)是在這種評估需求下發展的新型臨床評估工具,國外的研究已驗證其具有良好的信效度,但其在中國文化背景下的適用性需要進一步的驗證,而且,是否能基于CAINS評分對精神分裂癥譜系中的不同人群進行區分尚不清楚。



為了解決這些問題,中國科學院心理健康重點實驗室神經心理和應用認知神經科學實驗室(NACN Lab)的陳楚僑研究員及其團隊開展了兩項研究,使用CAINS考察陰性癥狀在精神分裂癥患者、未患病的一級親屬以及高社會快感缺失個體中的表現


在第一項研究中,對185位精神分裂癥患者進行CAINS和其他陰性癥狀臨床評估,以驗證CAINS的結構。各項指標表明,CAINS中文版具有良好的信效度,可以作為從“動機-愉悅”和“表達”兩個維度評估精神分裂癥患者陰性癥狀的有效工具。


第二項研究探討了CAINS在精神分裂癥譜系中的區分度,研究招募了44位精神分裂癥患者、43位未患病的一級家屬及44位健康對照組,并通過篩查招募了37位高社會快感缺失個體及36位對照組大學生,結果顯示,精神分裂癥患者在“動機-愉悅”和“表達”上均存在嚴重缺損,未患病的一級家屬在“動機-愉悅”因子上的評分顯著高于健康對照組;高社會快感缺失個體在“動機-愉悅”和“表達”上的評分均顯著高于對照組大學生。


上述研究結果表明,CAINS中文版可以從“動機-愉悅”和“表達”兩個維度評估精神分裂癥患者的陰性癥狀。更重要的是,本研究發現表達障礙、動機-愉悅缺損不僅在精神分裂癥患者中出現,在未患病一級家屬、分裂型特質個體甚至非臨床群體中也存在。CAINS的因子分具有辨別精神分裂癥患者、未患病一級家屬、高危大學生及健康對照組的敏感性。這些結果表明,CAINS中文版是可以穩定有效地評估我國精神分裂癥患者(甚至是表現出類似癥狀的其他臨床人群)陰性癥狀的臨床工具。


該研究受國家自然科學基金、國家重點研究發展規劃項目、北京市科學與技術領軍人才項目、北京市科學與技術基金及中國科學院心理健康重點實驗室的資助。


文章已在線發表于Schizophrenia Bulletin


https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/advance-article-abstract/doi/10.1093/schbul/sby013/4880446?redirectedFrom=fulltext


Xie, D. J., Shi, H. S., Lui, S. S. Y., Shi, C., Li, Y., Ho, K. K. Y., Hung, K. S. Y., Li, W. X., Yi, Z. H., Cheung, E. F. C., Kring, A. M., Chan, R. C. K*. (2018). Cross cultural validation and extension of the Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms (CAINS) in the Chinese context: Evidence from a spectrum perspective. Schizophrenia Bulletin, https://doi.org/10.1093/schbul/sby013


來源:中國科學院心理健康重點實驗室 陳楚僑研究組

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